Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže dvije vrste hormona - estrogen i progestin. Ovi hormoni djeluju na nekoliko načina: sprječavaju ovulaciju, zgušnjavaju cervikalnu sluz što otežava prohodnost spermatozoida te mijenjaju sluznicu maternice čineći je manje pogodnom za implantaciju.
U hrvatskim ljekarnama dostupni su sljedeći kombinirani kontraceptivi:
Pilule se uzimaju jednom dnevno u isto vrijeme kroz 21 dan, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza. Pravilno korištenje osigurava 99% efikasnost u sprječavanju trudnoće. Važno je redovito uzimanje bez preskakanja doza.
Progestinske pilule sadrže samo progestin bez estrogena. Djeluju zgušnjavanjem cervikalne sluzi, smanjenjem pokretljivosti jajovoda i mijenjanjem endometrija. Kod nekih žena mogu spriječiti i ovulaciju, iako to nije njihov primarni mehanizam djelovanja.
U Hrvatskoj su dostupni preparati Cerazette i Microlut. Mini pilule su posebno prikladne za:
Za razliku od kombiniranih pilula, mini pilule se uzimaju kontinuirano svaki dan bez pauze. Kritično je uzimanje u isto vrijeme svaki dan jer je vremenski okvir za sigurnost manji nego kod kombiniranih pilula.
Mehanička kontracepcijska sredstva predstavljaju fizičku barijeru koja sprječava prodor spermatozoida do jajašca. Ova metoda kontrole rađanja ne utječe na hormonski sustav organizma i može se kombinirati s drugim metodama zaštite.
U hrvatskim ljekarnama dostupni su različiti tipovi kondoma renomiranih brendova poput Dureksa, Okamota i Control-a. Kondomi se razlikuju po veličini, teksturi, debljini i dodatnim svojstvima poput lubrikacije ili spermicida.
Spirale su dugotrajni kontraceptivi koje postavlja ginekolog u maternicu. Postoje bakrene spirale koje djeluju 5-10 godina i hormonske spirale s vremenom djelovanja do 5 godina. Postupak postavljanja je brz i izvodi se ambulantno.
Prednosti mehaničkih sredstava uključuju:
Dugotrajni hormonski kontraceptivi pružaju dugoročnu zaštitu od neželjene trudnoće kroz kontinuirano otpuštanje hormona u organizam. Ove metode su idealne za žene koje traže praktično rješenje bez svakodnevnog razmišljanja o kontracepciji.
Implanon je fleksibilni štapić koji se postavlja pod kožu nadlaktice i pruža zaštitu do 3 godine. Depo-Provera je injekcija progestina koja se aplikuje svakih 12 tjedana i efikasna je 99% u sprječavanju trudnoće.
Postavljanje implantata izvodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, dok se injekcije aplikuju intramuskularno. Glavne prednosti uključuju dugotrajnu zaštitu, povratnost plodnosti nakon prestanka korištenja te smanjenje menstrualnog krvarenja. Moguće nuspojave su promjene u menstrualnom ciklusu, glavobolje i promjena tjelesne težine.
Hitna kontracepcija predstavlja važnu opciju za sprječavanje neželjene trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa. U hrvatskim ljekarnama dostupne su dvije glavne vrste pilula za hitnu kontracepciju - ellaOne i Postinor, koje se mogu nabaviti bez recepta.
EllaOne sadrži ulipristal acetat i učinkovita je do 120 sati (5 dana) nakon nezaštićenog odnosa, dok Postinor sadrži levonorgestrel i treba se uzeti unutar 72 sata (3 dana). Što se ranije uzme, veća je učinkovitost. Važno je napomenuti da hitna kontracepcija nije namijenjena za redovitu upotrebu i ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Preporučuje se konzultacija s ljekarničarom ili ginekologom za odabir najprije opcije.
Prirodne metode kontracepcije temelje se na praćenju prirodnih ciklusa tijela i prepoznavanju plodnih dana. Kalendarska metoda uključuje praćenje duljine menstrualnih ciklusa kroz nekoliko mjeseci kako bi se odredila vjerojatna ovulacija. Mjerenje bazalne temperature tijela pomaže u identifikaciji ovulacije jer se temperatura lagano povećava nakon oslobađanja jajašca.
Praćenje cervikalne sluzi još je jedan pokazatelj plodnosti - tijekom plodnih dana sluz postaje prozirna i rastezljiva. Moderne aplikacije za praćenje menstrualnog ciklusa mogu biti korisne za:
Stručno savjetovanje ginekologa ključno je za pravilno korištenje prirodnih metoda. Kombiniranje različitih metoda povećava pouzdanost, no prirodne metode zahtijevaju disciplinu i redovito praćenje te nisu pogodne za sve žene.
