Erektilna disfunkcija (ED) je medicinsko stanje koje se karakterizira nemogućnošću postizanja ili održavanja dovoljne erekcije za zadovoljavajući spolni odnos. Ovo stanje može biti povremeno ili kronično, a pogađa muškarce svih dobnih skupina, iako je češće kod starijih muškaraca.
Uzroci erektilne disfunkcije mogu biti raznoliki i često se dijele na fizičke i psihološke faktore. Fizički uzroci uključuju kardiovaskularne bolesti, dijabetes, hipertenziju, hormonalne poremećaje, neurološke probleme te nuspojave određenih lijekova. Psihološki faktori obuhvaćaju stres, anksioznost, depresiju, probleme u odnosu s partnerom i nisko samopouzdanje.
Prema međunarodnim studijama, erektilna disfunkcija pogađa oko 15-30% odrasle muške populacije, a prevalencija se povećava s godinama. U Hrvatskoj se procjenjuje da slične stope pogađaju mušku populaciju. ED značajno utječe na kvalitetu života, uzrokujući psihološki distres, smanjeno samopouzdanje i probleme u partnerskim odnosima. Važno je napomenuti da se radi o tretivu stanju koje zahtijeva stručnu medicinsku pomoć.
Osnovni simptomi erektilne disfunkcije uključuju poteškoće s postizanjem erekcije, nemogućnost održavanja erekcije dovoljno dugo za spolni odnos, te smanjenu čvrstoću erekcije. Ovi simptomi mogu varirati po intenzitetu i učestalosti.
Preporučuje se konzultacija s liječnikom ako se problemi s erekcijom pojavljuju redovito kroz period duži od tri mjeseca. Također je važno potražiti pomoć ako ED uzrokuje značajan stres ili utječe na partnerski odnos.
Dijagnoza uključuje detaljnu medicinsku anamnezu, fizički pregled, laboratorijske pretrage hormona i glukoze, te ponekad specijalizirane testove poput doplera penisa. Razlika između povremenih problema (koji mogu biti normalni) i kronične disfunkcije je ključna za postavljanje dijagnoze.
U hrvatskim ljekarnama dostupna je široka paleta lijekova za liječenje erektilne disfunkcije, pri čemu PDE-5 inhibitori predstavljaju glavnu i najčešće propisivanu skupinu lijekova. Ovi lijekovi djeluju selektivno na krvne žile u spolnom organu, omogućavajući poboljšanje protoka krvi i postizanje erekcije.
Sildenafil je prvi razvijeni PDE-5 inhibitor i najpoznatiji lijek za erektilnu disfunkciju. Djeluje 30-60 minuta nakon uzimanja, a učinak traje 4-6 sati. Standardno doziranje kreće se od 25 mg do 100 mg, ovisno o individualnim potrebama pacijenta.
Tadalafil se odlikuje najdužim djelovanjem među PDE-5 inhibitorima, do 36 sati, što mu je donijelo nadimak "vikend tableta". Dostupan je u dozama od 2,5 mg za svakodnevnu upotrebu do 20 mg za povremenu primjenu.
Vardenafil pokazuje visoku učinkovitost i brže djelovanje od sildenafila, s manjim utjecajem hrane na apsorpciju. Dostupan je u dozama od 5 mg, 10 mg i 20 mg.
U hrvatskim ljekarnama također su dostupni i kvalitetni generički preparati svih navedenih aktivnih tvari, što pacijentima omogućava pristupačniju opciju liječenja uz jednaku učinkovitost.
PDE-5 inhibitori djeluju tako da blokiraju enzim fosfodiesterazu tipa 5, koji razgrađuje ciklički GMP u krvnim žilama spolnog organa. Ovim mehanizmom omogućava se opuštanje glatkih mišića krvnih žila i povećanje protoka krvi, što rezultira postizanjem i održavanjem erekcije tijekom seksualne stimulacije.
Lijekove treba uzimati prema liječničkim uputama, obično 30-60 minuta prije planiranog spolnog odnosa. Važno je poštovati preporučene doze i ne prelaziti maksimalnu dnevnu dozu. Za tadalafil u malim dozama moguća je svakodnevna primjena.
Prilikom primjene PDE-5 inhibitora važno je paziti na sljedeće:
Lijekovi za erektilnu disfunkciju mogu uzrokovati različite nuspojave. Među najčešćima su glavobolja, crvenilo lica, začepljenost nosa i blagi problemi s probavom. Rijetke, ali ozbiljnije nuspojave uključuju naglu promjenu vida ili sluha, produljenu erekciju duže od 4 sata i alergijske reakcije.
U slučaju priapizma (erekcija duža od 4 sata), nagle gubitka vida ili sluha, ili znakova alergijske reakcije poput otežanog disanja i otekline lica, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Ove situacije mogu dovesti do trajnih oštećenja ako se ne riješe na vrijeme.
Nikada ne kombinirajte lijekove s nitratima ili rekreacijskim drogama. Izbjegavajte alkohol u većim količinama i obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Pridržavajte se propisanih doza i ne uzimajte više od jedne tablete u 24 sata.
Zdravi životni stil može značajno poboljšati erektilnu funkciju. Prestanak pušenja, ograničavanje alkohola i održavanje zdrave tjelesne težine ključni su koraci. Redoviti san od 7-8 sati dnevno također pozitivno utječe na hormonalnu ravnotežu i seksualnu funkciju.
Redovita tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju i povećava razinu testosterona. Preporučuje se najmanje 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno. Prehrana bogata voćem, povrćem, ribom i cjelovitim žitaricama podržava zdravlje krvnih žila. Ograničite zasićene masti i prerađene namirnice.
Osim medikamentnog liječenja, dostupni su i drugi pristupi:
Važno je redovito se konzultirati s liječnikom radi praćenja napretka i prilagođavanja terapije prema potrebi.
